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交通事故责任认定书下来后的处理方式有：
1.自行协商。
2.双方一致请求交警调解，调解成的话制作调解书;调解不成的话，制作调解终结书。
3.向法院民事起诉，赔偿项目主要有医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补贴费、精神损害抚慰金等，如果构成伤残了，还要到司法鉴定中心进行伤残等级鉴定，根据伤残级别计算残疾赔偿金和被抚养人生活费。