全面解析医保分类与报销政策：城镇

东莞大朗律师获悉

说起医疗保险，相信大家都不陌生。目前，医疗保险已在全国普及。从大城市到小农村，每个人都有医疗保险。医疗保险是国家为人民提供的福利。医疗保险有很多好处。它保费低，大众化程度高，人人都可以参与。然而，很多人并不了解医疗保险的分类和报销问题。接下来小编就和大家聊聊这个话题。我觉得如果你有兴趣的话，就来看看吧！

一、医疗保险的分类

在说报销之前，小编先来说说医疗保险的分类。一般来说，医疗保险分为城镇医疗保险和新型农村合作医疗保险。城镇医疗保险分为城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险。

我们分别来看一下。一般门诊治疗的话大朗镇律师，医保是可以报销的，没有太大区别。比如，城镇职工医疗保险一般都有个人账户，大部分门诊费用都可以报销。个人账户可以在药店购买医保药品，部分城市家庭成员也可以使用医保卡。但城镇居民医疗保险和新农合没有个人账户。只能用于定点医院或社区门诊就诊。报销金额和比例都有限制，剩余部分需要自费。

从住院待遇来看，差距还是不小。住院要花很多钱。住院后，很多朋友发现实际报销率并没有想象中那么高。这是为什么呢？

先看一个公式：最终报销费用=（总治疗费用-免赔额-自费药品-自费化验及检查费）*对应的报销比例

这个公式是什么意思？

首先，我们来看看免赔额。免赔额是需要报销的医疗费用减去未报销的部分。不同的城市，不同的医疗保险有不同的免赔额。一般来说，医院等级越高，免赔额就越高，如果到外地就医，免赔额也会比当地高。其次，自费药品和自费检测费用本质上是需要自掏腰包的部分。主要看药品和诊疗项目是否在医保“三大目录”或“地方补充目录”内。如果在目录内，医保可以报销。目录外的药品东莞大朗律师，如一些有效药品、紧急救护车费、婴儿保温箱费等尚未纳入报销范围，只能自费支付。

2.医疗保险报销比例

消费越多，报销比例就越大，报销比例通常根据消费金额来确定。例如，5万元以内的医疗费用报销率为60%； 5万元以上医疗费用报销金额为70%，无上限。这样，如果家里有人得了重病，就可以很大程度上减轻家庭的经济负担。医院级别越高，报销比例越低，本地报销比例越高，异地报销比例越低。例如，广东珠海，外地医疗按60%报销，而深圳则可按原标准降低30%报销。有的地方实行分段报销。如果您异地就医，且符合当地医保转诊条件，可以申请转至当地三甲医院甚至异地三甲医院。转让后，报销比例可提高10%至40%。

写在最后

医疗保险是福利性质的基本医疗保险。小编建议大家都应该拥有一个。然而，医疗保险并不是万能的。如果觉得医疗保险的报销比例比较低，可以配置商业保险。如果医疗保险和商业保险结合起来，我们的生活就会更有保障。

东莞大朗镇律师?敬请于评论区发表高见，并对本文予以点赞及转发，以助广大读者把握法律与正义的界限。